保视盾低频脉冲护眼仪对眼睛干涩能起到效果吗

目前国内对眼睛干涩的情况，主要处理方法如下；

（日本低频脉冲护眼仪提供）2020

在眼睛干涩中，各种各样的因素会影响眼表面，在角膜上引起泪液层的容易破坏，产生眼不适感和视功能异常。 但是，泪液层的破坏会刺激角膜表面的感知神经，引起反射性的泪液分泌。 而且，由于增加的泪液，角膜表面的泪液层的厚度增加，结果，泪液层难以发生破坏。 这种反射性的泪液分泌，是由三叉神经-副交感神经组成的长神经环和泪腺构成的，被称为Reflex Loop-泪腺系统。 Reflex Loop-泪腺系统会尝试通过提供泪液来消除泪液层破坏，因此DED是指Reflex Loop-泪腺系统有故障，或者泪液层破坏无法通过该系统长期发生的疾病 (图2 )

图3 )详细图示了图2 )的绿色虚线部分，记载了代表障碍主要原因。

在保视盾低频脉冲护眼仪中，即使在通常的电极安装位置，为了向靠近泪腺的部分通电，调整掌管泪腺及泪液分泌的神经，也可以增加泪液。

现详细说明对泪腺的神经支配。
泪腺受3个系统的神经支配，

1. 泪腺神经:从三叉神经分离的躯体神经

2. 副交感神经:面神经(中间神经)与情绪直接相关

3. 交感神经:来自上颈神经节的连接(控制自然状态下的分泌和血流)

4. 上述情况，个人差异较大，根据个体的不同，也有没有连接，自主神经的连接经由三叉神经的情况。

就泪腺而言，面神经刺激是自主神经系统的周围神经刺激，三叉神经刺激与直接的物理刺激(向心路)引起的泪量有关。 但是，参与该反射反应的离心性神经的种类尚未被鉴定。 以下是来自DEWS发表论文的摘录。

来自眼表面的三叉神经节神经元位于三叉神经脑干核复合体内两个空间分隔的区域，即中间亚核( subnucleus interpolaris:Vi )和尾侧亚核( subnucleus caudalis:Vc )移行部( Vc ) 实际上，这表明VcC1区域在眼痛的感觉辨别方面起着支配作用。 ViVc移行部的神经元由明亮的光引起，通过眼表面湿润状态的变化而被活化。 ViVc移行部的眼睛神经元，与感觉系统丘脑一样，投射到控制眼泪(上唾液核)和眨眼(脸部运动核)的大脑区域。 因此，提示ViVc移行部的眼睛神经元在维持眼表面的稳定性中发挥着重要的作用。 主泪腺的分泌活动受自主神经的交感神经及副交感神经调节，其神经活动受支配眼表面的感知神经元反射的影响进行调节。 副交感神经比交感神经支配得更广。 关于副泪腺的神经控制几乎不为人所知，但一般认为其控制与主泪腺相同。 ( DEWSⅡ)

更详细地说，泪液分泌反射弓的向心路是三叉神经，而离心路是从上唾液腺核(泪腺核、催泪核、泪核)开始的副交感神经。 其副交感神经通过面神经中的中间神经，穿过内耳道，到达面神经的膝神经节。 进而通过膝盖神经节发出的大锥体神经，穿过翼突管到达翼腭神经节。 到此为止是节前线维。

在进入翼突管之前，交感神经即深锥体神经汇合。 翼腭神经节传出的节后纤维通过颧神经、泪腺神经到达主泪腺。 据说情感性泪液的分泌是由额叶皮质发出的刺激刺激上唾液核引起的。 从那里通过副交感神经，按上述路径到达主泪腺。 在面神经麻痹和听神经肿瘤等情况下，如果泪液分泌反射弓的任意一部分受到侵害，就会引起泪液分泌降低。 例如，右侧听神经肿瘤等小脑桥角部肿瘤或内耳道内病灶时，会出现同侧面神经麻痹听力下降、前庭麻痹、听觉过敏、味觉下降的同时，同侧泪液分泌下降。

如上所述，可以认为副交感神经负责泪液分泌。 另一方面，交感神经紧张的话，泪液分泌会被抑制。 动脉的血管壁有平层肌，由交感神经支配。 交感神经紧张导致朝向泪腺的血管收缩会导致泪液分泌减少。

作用于副交感神经优势的EW刺激，在这个部分也可以说是有效的。

因此，EW能够抑制DED产生的疼痛，调整神经，能够作用于副交感神经优势而不是交感神经优势，因此对DED有效。

另外，关于疼痛缓和作用、神经调整作用的机制，请参考附件“关于EW的有效性”。

1. 粘蛋白异常型的原因之一是摩擦障碍，泪液的增加会导致摩擦减轻，因此，作为泪液增加对其他因素的追溯效果，首先可以举出粘蛋白减少型的效果。

2. 泪液动态异常型的原因之一是泪液缺乏，作为泪液增加对其他主要原因的追溯效果，对泪液动态异常型的效果被列为第二位

低频有血流改善作用带来的细胞活化作用。 DED的病因中也存在低营养性DED。 然而，一般低频施加于眼周边时，往往伴有疼痛。 发生疼痛时，不占副交感神经优势，有可能阻碍血流的促进。 但是，眼波可以给眼睛带来爽快感，这等于放松的状态，使副交感神经占优势，具有一般低频以上的血流促进效果。 在这一点上，iwave技术也可以说对改善干眼症有效。

referred:6.2005 muru be j et al:the triple class ification of dry eye for practical clinical use。

血脂异常型DED的主要原因是睑板腺异常(≒MGD )，其治疗方法之一是Warm Compress。 这相当于本共识治疗版中记载的(三)非药物治疗1 .理疗的(2) (3)。 由于该Warm Compress治疗也包括血流改善，因此在这一点上iware也是有效的。

Referred:7.2012有田玲子:增加油成分的DED治疗

以上，在本共识的5个分类中，对4个分类有效，所以可以说对第5个分类的混合型也有效。 另外，对本公司内具有混合型干眼症的40多岁女性，在6个月内实施了10次iPower后，发现弯月面(泪液量)的提高和泪液破坏时间的改善如下所示。

左眼:从0.11mm改善为0.2mm
右眼:从0.10mm改善为0.16mm
※中国临床共识中的正常值定义=0.2mm

左眼: 5.67s改善至7.58s
右眼:从3.63s改善为7.24s

以上是摘自日本EYE WAVE保视盾低频脉冲护眼仪，技术原理简介，针对眼睛干涩能否真是起到效果的缠论，里面结合多种技术性说明，与眼睛干涩是由什么问题引起，如何解决，对技术感兴趣的可以详细参考了解。